究竟是什幺?让这个练瑜伽的女孩连正常走路都不行了…

2020-07-28 825浏览 58评论 70赞
究竟是什幺?让这个练瑜伽的女孩连正常走路都不行了…

 

速读:关节不是越练越灵活越润滑的吗?事实可能并不是你想的那样……现在年轻人中非常流行的一些运动项目,像山地跑、山地自行车、足球、篮球、瑜伽等,如果锻炼不当,容易导致髋关节撞击症。

2015年浙江省运动医学学术年会最近在杭州召开,浙江省运动医学中心副主任毕擎提到了一个新的医学名词——髋关节撞击症,这个病症10年前在美国被确定,最近四五年才为国内医生接受,而在浙江明确展开治疗还不到1年时间。以前,人们都把它当作髋关节炎的一种。

毕主任说,现在年轻人中非常流行的一些运动项目,像山地跑、山地自行车、足球、篮球、瑜伽等,如果锻炼不当,容易导致髋关节撞击症。前两天他看门诊,起码有9个年轻人得的是这个毛病,其中3个要做髋关节镜手术。他提醒大家,锻炼要讲科学,因人而异,不要杭儿风蛮干。

清丽女孩迈着外八字腿走进诊室

双腿一併拢就痛得呲牙咧嘴

周一,毕擎主任看门诊。一个身材窈窕、长相清丽的女孩走进来,走路姿势有点怪,两条腿呈外八字,走起路来像卓别林。

「医生,我要是正常姿势走路,髋关节这里就很疼,两条腿并不拢。」女孩用手扶着髋关节部位,轻轻往内旋了旋腿,眉头就皱了起来。

女孩23岁,三四年前,迷上瑜伽。瑜伽大师那种柔软的身段,想弯成什幺样就弯成什幺样的绝技,让她羡慕不已。女孩没有舞蹈基础,但她相信勤能补拙,所以天天练,并尽量向高难度靠齐。比如瑜伽基本姿势「莲花坐」,别人如果两只脚不能都盘上膝盖,也就算了,她不,一定要做到,痛也忍着。

究竟是什幺?让这个练瑜伽的女孩连正常走路都不行了…

一年前,女孩终于能成功把脚举过头顶,可也隐隐觉得髋关节这里不对劲,时常疼痛。她想大概是关节韧带筋腱之类的还没习惯的缘故,也就不以为意,结果越练痛得越严重,现在,连正常走路都不能了。

「她得的是典型的髋关节撞击症。」毕擎主任说,它和剧烈运动分不开,所以年纪轻的特别多。「『髋关节撞击症』这个概念被引进来还不到1年的时间,我已经看了将近100个这种病人,几乎都是中青年,其中女的还略多些。」

80后小伙跑山跑到「不会走路」

「这个90后女孩子得知自己得了髋关节撞击症,很不甘心地问了我两个问题:一个是,为什幺别人练瑜伽再高难度的动作也没事,她就有事?第二个问题,关节不是越练越灵活越润滑的吗?」

毕擎主任说,先说第一个问题。每个关节确实有一定的灵活度和转寰的空间,但每个人自身素质都不同,适合的运动也是不一样的。有些人就是俗话说的「骨头硬」,你非要练柔韧体操,这就是不适合。

先天条件不合适,再加上过度运动,那就更不合适了。女孩以前一点柔韧锻炼也没有,20岁左右才开始练瑜伽,就急于求成追求高难度。她这年龄不像六七岁的小孩,关节囊的弹性、柔韧性已经没有了,弹性纤维和胶原蛋白逐渐减少,关节的活动度也减少了,这就非常容易使关节腔里的骨头髮生撞击。

任何一个运动都是要一步步来的,千万不要指望一夜之间能达到一种什幺程度。髋关节撞击症一般都是因为运动过量,或运动的角度、幅度过了,脚的动作,一个外旋、一个盘腿、一个脚抬高,做的时候都要注意。

毕擎主任看过一个30岁的男的,80后,喜欢山地跑,两条腿都有髋关节撞击症。山地跑在下山的过程中,对髋关节的冲击是很大的,路不平容易扭伤。他跑山的时候,髋部扭伤过一次,但扭伤以后还是继续跑,一个星期要跑19公里,越跑越痛,最后痛得连走路姿势都变了。

究竟是什幺?让这个练瑜伽的女孩连正常走路都不行了…

「至于第二个问题,关节越练越灵活越润滑的说法,是完全错误的。碰撞过后,骨头形状肯定会发生改变,越练就会越碰撞,所以得了髋关节撞击症一定是建议不要再练了。」毕主任说。

髋关节撞击症患者

酷爱瑜伽、足球、篮球、山地跑运动的多

现在的人,玩的花样多了,山地跑、山地自行车、攀岩、瑜伽、滑雪、马术等等,足球、篮球、网球玩得人更多。

「美国的年轻人比我们还会玩,所以也是他们先发现了剧烈运动可能会引起髋关节的问题。髋关节撞击症,英文简称FAI,髋关节过度活动的时候,髋臼缘尤其是髋臼的前上方会跟股骨经常碰撞,两块骨头经常碰撞就会有骨质增生、关节盂缘和软骨的磨损,从而造成各种行动不便。瑜伽的各种盘腿扭曲,也可能因过度屈髋使髋关节过度活动。」毕主任说,不同扭力和纵向负重的屈髋运动常使癥状加重。

在美国,喜欢从事上面这些剧烈或挑战人类极限运动的人群里,髋关节撞击症的发病率是10-15%,其中滑雪的很多。

我们浙江的病人里,女的,练瑜伽练出来的多;男的,玩足球、篮球、山地跑的多。

关节痛超过一周没缓解

要找专业医生排查

得了髋关节撞击症的人,髋关节不能屈髋、内旋、内收。可能出现的癥状有:髋关节疼痛、不能跷二郞腿、下楼梯困难、抬腿困难、走路时髋关节发出「咯嗒」的弹响声、晚上睡觉不能侧卧位,侧睡时两腿中间必须垫个枕头,否则髋关节会很酸痛,有些人甚至会痛醒。

究竟是什幺?让这个练瑜伽的女孩连正常走路都不行了…

在没有认识到髋关节撞击症之前,有这些髋关节痛癥状,医生可能会告诉你一个笼统的名词:髋关节炎。然后,一般会开点止痛药。但如果这些癥状是髋关节撞击症引起的,只吃止痛药,只能暂时减轻炎症反应的疼痛感。而且如果你没有意识到这是由过度不当运动引起的,并认为关节不大疼了就可以继续锻炼,那伤情会越来越厉害。

毕主任说,针对髋关节撞击症的严重程度,有3种治疗方案:

第一阶段:只是有疼痛等炎症反应的,那幺停止过度运动,注意休息,慢慢它会好起来。

第二阶段:通过休息仍然不能缓解癥状,并且已经影响到工作生活的,那幺得做髋关节镜微创手术,把增生的骨头磨掉,破裂的盂唇修补掉,三五天就能出院,80%左右的人能如常人一样生活,也能做一般缓和运动。但如果继续从事原来的剧烈运动,关节还会重新出问题。

第三阶段:情况更严重的,进展到髋关节的骨性关节炎,并严重影响生活质量的,要做关节置换手术。「经常发生关节的弹响跟碰撞,骨头就会碰坏掉,开始是软骨损伤或者骨质增生,如果撞击的地方出现空洞,软骨下骨出现囊性样改变,那幺变成骨关节炎是在所难免的,这个疼痛就只能靠换关节了。」

毕主任提醒,出现关节疼痛,如果休息了一周还没有缓解,就要找专业医生了。

「得了撞击症也不是说就不能运动了,可以选一些温和运动,比如快走、平地上慢跑。」毕主任说。

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